关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见

    目前，我国60岁以上老年人已达2.12亿，人口老龄化规模大、速度快、持续时间长，面对这么一个人口现象，首先，我们要高度重视、抓紧应对。第二，也用不着过度忧虑。第三，要做好医养结合工作。

    为什么说不用过度忧虑呢？因为，“十三五”时期，我国的老龄人口仍然是年轻老人占多数，多数老年人身体比较健康，生活可以自理，这正是我们做好各种应对老龄化准备工作的机遇期和窗口期。

    近日，国务院常务会议审议通过了我委与民政部会同财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老年办和国家中医药管理局等部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。下面，我就《意见》的主要内容和积极推进医疗卫生与养老服务相结合的工作介绍有关情况。

    一、推进医疗卫生与养老服务相结合是应对人口老龄化的长久之计

    当前，我国正处于人口老龄化快速发展期。目前我国60岁以上老年人口已经占总人口的15.5%。其中，数量庞大的老年人群患有慢性病，有近4000万失能和部分失能老人。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显，迫切需要为老年人提供医疗与养老相结合的服务。

    2013年以来，国务院先后印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》等文件，医养结合发展环境得到改善。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》明确提出“推进医疗卫生和养老服务相结合”，为做好医养结合工作指明了方向。

    推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费、增加就业，有利于推动经济持续健康发展和社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生，全面建成小康社会具有重要意义。部分地区经验表明，推进医养结合，能够优化资源配置，盘活现有健康和养老服务资源；能够提高养老院入住率，减轻医院病床压力，降低医保负担。医养结合既是知识密集型也是劳动力密集型产业，能够创造更多就业岗位，拉动护理及上下游相关产业的发展，创造新的经济增长点。

    二、创新体制机制，推进医疗卫生与养老服务相结合

    推进医疗卫生与养老服务相结合，关键是合。考虑到在促进养老和健康服务业发展方面已经有一定的政策基础，此《意见》直接针对促进医养结合的突出问题，提出了具体、可操作的实现路径和任务措施。

    （一）明确了推进医养结合的基本原则。推进医养结合，要坚持保障基本、统筹发展，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，确保人人享有基本健康养老服务。坚持政府引导、市场驱动，发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场、营造环境等方面的引导作用，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造性。坚持深化改革、创新机制，创新服务供给和资金保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体潜力和活力，提高医养结合服务水平和效率。

    （二）提出了医养结合的发展目标。

    到2017年，要初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度，基本形成符合需求的专业化医养结合人才培养制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家养老提供上门服务的能力，老年人健康养老服务可及性明显提升。

    到2020年，要基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家养老提供上门服务的能力明显提升，所有医疗机构都开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

    （三）部署了推进医养结合的重点任务。一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。二是支持养老机构开展医疗服务，养老机构可以按照相关规定申请设置医疗机构及内设医务室或护理站等，依法依规开展医疗卫生服务。三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为居家老年人提供连续性的健康管理服务。四是优化政策环境，缩短审批时限，鼓励社会力量兴办医养结合机构。五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院、基层医疗卫生机构为老年人服务的能力。

    （四）完善了推进医养结合的保障措施。对于符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策。完善投融资和财税价格政策，拓宽市场化融资渠道，鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，加大金融对医养结合领域的支持力度。加强规划布局和用地保障，在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局。探索建立多层次长期照护保障体系，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度。加强人才队伍建设。强化信息支撑。

    三、加强部门协作，共同推进医养融合发展

    《意见》印发后，我们将会同相关部门，密切协作、加强领导，积极贯彻落实文件精神，完善相关政策措施，统筹各方资源，认真完成《意见》提出的重点任务，结合正在制定的《健康老龄化“十三五”专项规划》，建立一批试点示范项目，鼓励各地从实际出发积极探索医养结合的有效形式，并及时总结好的经验和做法进行推广，促进医养结合工作加快取得进展和成效。